Hver er raunveruleg áhætta og ávinningur af Semaglutide?

 

Þú getur skilið verkunarhátt þess sem "greindur boðberi".
Það líkir eftir hormóni í líkama okkar sem kallast glúkagon eins og peptíð-1 (GLP-1).
Þessi 'boðberi' gerir aðallega þrennt:

Senda skilaboð til brissins: Láttu insúlín (blóðsykurslækkandi) virka meira og láttu glúkagon (blóðsykursfall) virka minna, sem leiðir til stöðugrar lækkunar á blóðsykri.
Að senda skilaboð til heilans: segja þér „þú ert saddur, ekki borða“ til að bæla matarlystina.
Sendu skilaboð í magann: 'Vinnaðu hægt!' til að seinka magatæmingu og láta þig líða saddur í lengri tíma eftir að hafa borðað.
Þess vegna er það langvirkur-GLP-1 viðtakaörvi í meginatriðum. Það var upphaflega hannað fyrir sykursýki af tegund 2. Síðar kom í ljós að "mettunarboðberi" virkni þess hafði ótrúleg áhrif á þyngdartap, sem leiddi til ákveðins skammts fyrir þyngdartap.

Áhrifin eru skýr, en ekki búast við að þetta sé „töfrahylki“.
Fyrir sjúklinga með sykursýki af tegund 2 er það öflugt tæki til að lækka blóðsykur.
Með samhæfingu "stjórna munninum" eru áhrifin mjög mikilvæg.
En ef þú heldur að þú getir látið þig vanta í kæruleysi að borða og drekka eftir að þú hefur fengið bólusetningu, mun áhrifin örugglega minnka til muna.
Það er ekki fitusog, það hjálpar þér að stjórna munninum betur.

Hentar aðallega tvenns konar fólki:
Ein er sykursýki af tegund 2, sem er notuð til að stjórna blóðsykri.
Önnur tegund er;
Fullorðnir sem eru of feitir (BMI hærri en eða jafnt og 30) eða of þungir (BMI stærri en eða jafnt og 27) og hafa að minnsta kosti einn þyngdartengdan fylgikvilla (eins og háþrýsting, blóðfituhækkun, kæfisvefn o.s.frv.).
Það sem skiptir mestu máli er að það verður að meta af lækni!
Læknirinn mun fara yfir líkamsskoðunarskýrslu þína og sjúkrasögu til að ákvarða hvort þú sért hentugur umsækjandi.
Þetta er ekki eitthvað sem þú getur ákveðið að nota frjálslega.

Hef Og það er mjög algengt.
Aðallega viðbrögð í meltingarvegi, þar sem það hægir á magamyndun.
Algengar aukaverkanir: Ógleði, uppköst, niðurgangur, hægðatregða, uppþemba, magaverkur.
Margir munu hafa það í upphafi, en eftir því sem líkami þeirra aðlagast smám saman mun hann minnka.
Áhætta sem notendur þurfa að vera meðvitaðir um:
Brisbólga: Þó það sé sjaldgæft er það alvarleg aukaverkun.
Ef þú finnur fyrir viðvarandi miklum kviðverkjum verður þú strax að hætta að taka lyf og leita læknis.
Gallblöðruvandamál: geta aukið hættuna á gallsteinum.
Skjaldkirtils C-frumuæxli: Dýratilraunir hafa sýnt hættu, þó óvíst sé hjá mönnum, einstaklingum eða fjölskyldum með sögu um meðullary skjaldkirtilskrabbamein með öllu bönnuð!
Blóðsykursfall: sérstaklega þegar það er notað með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum.
Vandamál með nýrnastarfsemi: geta einkum versnað við þurrkun.
Ef það er einhver af ofangreindum hópum fólks er mælt með því að banna að taka það
Semaglútíð

Það eru tvær algengar aðferðir, önnur er inndæling og hin er tafla.
Hið sérstaka val ætti að vera stillt í samræmi við eigin aðstæður.
Inndælingar (algengustu) eru gefnar einu sinni í viku undir húð (í maga, læri eða handleggi).
Mundu: Byrjaðu á lágmarksskammtinum og aukið smám saman til að hjálpa líkamanum að aðlagast og draga úr aukaverkunum.
Töflur til inntöku: Taktu á fastandi maga á hverjum morgni og forðastu að borða eða drekka í að minnsta kosti hálftíma eftir neyslu.

Það er ekki „töfradrykkur“ sem brennir fitu beint.
Það virkar aðallega með nokkrum hætti:

Sterk matarlystarbæling: Þetta er það mikilvægasta!
Það gerir heilann þinn „fullan“, ólíklegri til að verða svangur og dregur verulega úr löngun þinni í mat (sérstaklega mikil-fitu og háan sykur).
Þeir sem hafa notað það segja: „Mér finnst í rauninni ekki lengur að borða svona mikið.“.
Seinkað magatæmingu: að leyfa mat að vera í maganum í lengri tíma, sem leiðir til lengri mettunar eftir neyslu.
Fínstilltu blóðsykursstjórnun: Fyrir offitusjúklinga með sykursýki eða insúlínviðnám mun það að bæta blóðsykurinn sjálft einnig hjálpa til við þyngdarstjórnun.
Einfaldlega sagt, það getur hjálpað þér að draga úr löngun þinni í mat með því að "borða minna". Með því að taka það í langan tíma geturðu dregið úr löngun þinni í líkamlega hluti á sjálfbæran hátt.
En mundu eitt, það er: það kemur ekki í staðinn fyrir hreyfingu og hollan mat!
Aðeins lífsstílsinngrip er undirstaða þyngdartaps.

 

Orðið „árangurshlutfall“ er svolítið óljóst.
Við skulum skoða gögnin:

Samkvæmt klínískum rannsóknagögnum, í ströngum stýrðum klínískum rannsóknum, getur meira en helmingur fólks misst meira en 15% af líkamsþyngd sinni (svo sem 100 kg eða 15 kg), og auðvitað eru líka margir sem geta misst meira en 20% af líkamsþyngd sinni.
Semaglútíð er sannarlega áfangi í sögu lyfja.
Auðvitað þarf enn að sýna fram á árangur í klínískum rannsóknum í reynd.
Raunveruleg gögn: Raunverulegur heimur er miklu flóknari!
Áhrifin verða lækkuð.
Ástæðurnar eru m.a.: margir geta ekki haldið sig við tilsettan skammt (með óþægilegum aukaverkunum), ófær um að halda áfram að taka lyf í langan tíma, ófullnægjandi samhæfing lífsstíls og minna nákvæm stjórnun lækna.
Brottfall: Í klínískum rannsóknum eru líka margir sem hætta á miðri leið (um 20-30%), aðallega vegna aukaverkana.
Í hinum raunverulega heimi gæti þetta hlutfall verið hærra.
Einstaklingsmunur er gríðarlegur: Sumt fólk hefur frábæran árangur (missir 20-25% af líkamsþyngd), sumir hafa meðalárangur (minna en 5%) og sumir eru árangurslausir.
Af hverju er svona mikill munur? Vísindamenn eru enn að rannsaka það (hugsanlega tengt genum, örveru í þörmum osfrv.).
Þannig að raunverulegt „árangurshlutfall“ í raunveruleikanum hlýtur að vera mismunandi eftir einstaklingum og það hlýtur líka að vera mjög háð: ① hvort hægt sé að halda sig við lyf (ná markskammtinum og viðhalda honum í langan tíma), ② hvort hægt sé að fylgja heilbrigðu mataræði og hreyfingu, ③ lyfjasvörun hvers og eins.
Ekki láta blekkjast af kynningu á „auðveldu þyngdartapi“, þrautseigja er hinn harði sannleikur og þrautseigja er rót alls.

Enginn getur gefið þér nákvæmt svar við þessari spurningu!
Ekki trúa þeim á netinu sem segja „missa XX pund á XX dögum“.
Hvers vegna?

Það er marktækur einstaklingsmunur: mismunandi grunnþyngd (því stærri sem þyngdargrunnurinn er, því hraðar getur upphafsþyngdartapið átt sér stað), mismunandi lyfjaviðbrögð og mismunandi lífsstílsbreytingar.
Getur erfiðleikinn og tíminn við að minnka 20 kg fyrir 100 kg einstakling og 150 kg manneskju verið sá sami?
Þyngdartap: Heilbrigt þyngdartap er um 0,5-1 kg á viku (það eru líka þeir sem léttast hratt á fyrstu stigum).
Að því gefnu að þú getir léttast að meðaltali 0,75 kg á viku (sem er nú þegar góður hraði), myndi það taka um 26 vikur (um sex mánuði) að missa 20 kg.
Þetta er enn á forsendu góðs árangurs og þrautseigju.
Palltímabil: Þyngdartapsferlið getur haft vettvangstímabil og þyngdin gæti ekki hreyft sig í nokkrar vikur, sem er eðlilegt.
Markskammtur: Til að ná hámarksáhrifum tekur það tíma (u.þ.b. 16-20 vikur) að auka skammtinn smám saman.
Á meðan á þyngdartapi stendur getur verið að hraði þyngdartaps sé ekki eins mikill.
Tillaga tæknifræðings: Ekki einblína á algildið „20 kg“, gaum að prósentum (svo sem að missa 10% -15% af upphafsþyngd) og líkamlegum framförum (minni mittismál, bættan blóðsykur og blóðþrýsting).
Þolinmæði er lykilatriði, fljótfærni leiðir til bilunar.

fundur! Þetta er mjög mikilvægt. Áður en þú tekur lyf, vertu viss um að segja lækninum frá öllum lyfjum sem þú ert að taka (þar á meðal lyfseðilsskyld lyf,-lausasölulyf,-lyf, fæðubótarefni og hefðbundin kínversk lyf).

Helsta áhyggjuefnið er að það getur seinkað magatæmingu, sem getur haft áhrif á frásogshraða og magn lyfja til inntöku.
Lykiláhersla:
Getnaðarvarnarpillur til inntöku: hægt er að draga úr virkni!
Læknar gætu mælt með því að skipta yfir í aðrar getnaðarvarnaraðferðir (svo sem smokkar) eða taka lyf með nægu millibili (svo sem að taka semaglútíð töflur 4 klukkustundum eftir lyfjatöku).
Blóðþynningarlyf eins og warfarín gætu þurft nánara eftirlit með storkuvísum (INR).
Sum blóðsykurslækkandi lyf (sérstaklega súlfónýlúrealyf og insúlín): samsett notkun getur aukið hættuna á blóðsykursfalli!
Læknirinn mun aðlaga skammta þessara lyfja.
Önnur lyf sem krefjast ákveðins frásogstíma.
Meginregla: Láttu lækninn vita um öll lyf, stilltu lyfjatíma og eftirlit í samræmi við læknisráð.

Alveg ekki!

Frábendingar: Smeaglútíð (og aðrir GLP-1 viðtakaörvar) er örugglega bönnuð hjá sjúklingum með krabbamein í brisi.
Áhættutengsl: Þó að engar beinar sannanir séu fyrir því að það valdi briskrabbameini, geta slík lyf aukið hættuna á bráðri brisbólgu (sérstaklega hjá fólki með sögu um brisbólgu).
Brisbólga er áhættuþáttur briskrabbameins.
Greint hefur verið frá því (til dæmis eru tilfelli í SUSTAIN 6 rannsókninni) að brisbólga og briskrabbamein komi fram við notkun GLP-1 viðtakaörva (þótt orsakasambandið sé óvíst).
Öryggi fyrst: Fyrir sjúklinga með briskrabbamein eða fólk með mikla hættu á briskrabbameini er hættan á notkun smeglútíðs mun meiri en hugsanleg ávinningur og verður að forðast hana.

Hugsanleg áhætta er fyrir hendi og varúðar er þörf:
Helsta áhyggjuefni: getur aukið hættuna á bráðri brisbólgu.
Þrátt fyrir að heildartíðni sé lág (örlítið hærri en lyfleysuhópurinn í klínískum rannsóknum), þegar það á sér stað, er það mjög alvarlegt (viðvarandi alvarlegir kviðverkir).
Hættuhópar ættu að nota með varúð/banni: Fólk með sögu um brisbólgu er í meiri hættu og er almennt ekki mælt með notkun.
Einnig skal gæta varúðar ef saga er um alvarlega meltingarfærasjúkdóma (sem geta haft áhrif á brisið).
Eftirlit: Ef viðvarandi og miklir kviðverkir koma fram meðan á lyfjagjöf stendur er tafarlaus læknisskoðun á brisi nauðsynleg.

 

 

Mjög, mjög líklegt! Áhrif lyfsins hverfa smám saman. Matarlystin fer smám saman aftur í eðlilegt horf og þeir sem hætta að taka semaglútíð hafa að meðaltali um það bil tvo -þriðju þyngdarfrákast (um 11,6 prósentum, úr -17,3% þegar meðferð var hætt í -5,6%). Margir ná smám saman aftur eða jafnvel fara yfir upphafsþyngd sína.

Raunhæf áskorun: Þetta þýðir að til þess að ná fram og viðhalda þyngdartapsáhrifum gæti þurft lang-lyfjagjöf eða jafnvel ævilanga lyfjagjöf (nema mjög sterkar og viðvarandi lífsstílsvenjur séu þróaðar á lyfjatímabilinu). Frákastið eftir að lyfjagjöf er hætt er ein stærsta áskorunin við að stjórna þyngd. Læknirinn mun ræða við þig um stöðvunarstefnuna (svo sem hæga lækkun) og viðhaldsáætlunina eftir að meðferð er hætt (sem treystir mjög á mataræði og hreyfingu).

 

Til að draga saman helstu áhættupunkta sem nefnd voru áðan:

Aukaverkanir frá meltingarvegi:Næstum allir munu upplifa þá, með mismunandi alvarleika.

Hætta á brisbólgu: sjaldgæft en alvarleg.

Gallblöðrusjúkdómshætta: svo sem gallsteinar.

Hætta á skjaldkirtils C-frumuæxlum (tiltekið þýði).

Hætta á lágum blóðsykri (þegar það er notað með öðrum blóðsykurslækkandi lyfjum).

Hætta á áhrifum á nýrnastarfsemi (sérstaklega þegar það er þurrkað).

Hætta á þyngdarafkomu eftir að lyfjagjöf er hætt: nánast óumflýjanleg.

 

Að lokum, nokkrar nöldrandi setningar:

Símeglútíð er gott lyf og mikil framþróun í læknisfræði, en það er ekki kraftaverkalyf. Það veitir þér öflugt „tól“, en hvort þú getur notað það vel og viðhaldið því til lengri tíma litið fer eftir því hvernig þú vinnur með heilbrigðum lífsstíl. Sem tæknimenn hjá Xi'an Tihealth trúum við á eina meginreglu: virða vísindi, treysta gögnum, nálgast hlutina af skynsemi og setja öryggi í forgang. Ekki kaupa og nota í blindni á netinu, vertu viss um að leita að mati og leiðbeiningum frá virtum lækni